让自然分娩不再“痛不欲生” ——市中医院成功开展椎管内麻醉无痛分娩
2021-11-19 16:39:50
乳山市中医院
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一提到生孩子,大多数人想到的就是“痛”。生产时有多痛,只有经历过的妈妈才深有体会,“声嘶力竭”、“痛不欲生”……无论哪个词都不足以形容女性生孩子的痛。分娩的“疼痛”主要来自子宫收缩的肌肉紧张、胎儿对周围组织刺激以及“畏惧-紧张-疼痛”的循环,据说母亲在生育孩子过程中,疼痛的最高值相当于几根骨头同时断裂,分娩时的疼痛还会引起部分分娩妈妈焦虑、恐惧、呼吸性碱中毒、心动过速、血压升高等表现。随着医学的发展,一种叫做“无痛分娩”的技术应运而生,并得到广泛应用。
“无痛分娩”在医学上叫做“分娩镇痛”,是一种既不影响母婴健康,又能解决或减轻分娩疼痛的方法,“分娩镇痛”可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时因积攒了体力而有足够的力量完成分娩。因为疼痛减轻,孕妈妈可以更好地配合医生做各种检查,也能在清醒的状态下自我调整呼吸、用力,使分娩更加顺利。
乳山市中医院自今年10月份成功开展椎管内麻醉无痛分娩以来,受到产妇及家属的一致好评。为进一步规范相关诊疗行为,提升产妇分娩诊疗水平,优化与完善科室的整体管理流程,提高围产期医疗服务质量,产科主任薛洁邀请麻醉科主任丛宁详细讲解了有关椎管内麻醉无痛分娩的相关知识,产科医护、助产士与麻醉科医生共同探讨学习,并制定相应的制度及流程,为孕妈妈们的顺利生产保驾护航。以往分娩,对于准妈妈来说是一件有点“狼狈”的事情。随着生活水平的提高,越来越多的准妈妈希望自己“生”的有“尊严”。那么怎样才能让准妈妈们以良好的姿态有尊严的去迎接分娩,椎管内麻醉镇痛是个不错的选择。
椎管内麻醉镇痛属于药物性分娩镇痛方式,源于国外,目前它在国外已经应用很普遍了。国内很多医院开展占顺产的80%-90%的比例,是一项简单易行、安全成熟、目前镇痛效果最可靠的技术,准妈妈可以放心选用。
椎管内麻醉镇痛具有以下优点:
1.安全
有非常详尽的研究证实,椎管内镇痛对产妇和胎儿是安全的,是目前国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠,最广泛,最可行的方法。无痛分娩时用药剂量极低,因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微,对胎儿几乎也不会造成什么影响。
2.药效持久
给一次药,药效大约持续一个半小时,甚至更长,待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药,自控控制镇痛,如此反复,直至分娩结束。
3.适合人群广
大多数产妇都适合于无痛分娩,但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病,产妇应向麻醉医生咨询,由医生来决定如果产程中出现异常,需要手术终止妊娠,已经应用无痛分娩的孕妇可以直接由经腰部留置的导管给药,麻醉成功后实施手术是否可以进行无痛分娩。
4.避免运动阻滞
由于麻醉药的浓度很低,几乎不影响产妇的运动功能,产妇可以下床活动,可以根据疼痛的程度自我控制给药,真正做到个体化。不影响宫缩,减少产妇不必要的耗氧量和能量消耗,改变胎盘血流量,防止母婴代谢酸中毒的发生,提高产程进展的速度,降低产后出血率,避免子宫胎血流量的减少,从而改善胎儿氧气状态,减少胎儿缺氧及新生儿窒息状况出现的几率。同时无痛分娩能降低侧切和产道损伤的几率。
当然,椎管内镇痛也存在一些风险,比如低血压、头痛、局麻药中毒、神经损伤、产程延长、嗜睡、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等。
“无痛分娩”缓解了产妇的长时间疼痛,保持了产妇的体力,让她们能够自主性用力,主动性促进胎儿娩出。在整个分娩过程中,产妇一直处于清醒的状态,可以比较舒适、清晰地感受到新生命到来的喜悦。同时,临床实践证实,这种分娩方式对胎儿也无任何不良影响。
当然,“无痛分娩”不可能适合所有体质的分娩妈妈。所以,分娩妈妈如果打算采用此技术分娩,就需要产前做好多项检查,还要接受产科和麻醉科医生的检查、评估,准妈妈要和医生协商,由医生决定分娩妈妈适不适合“无痛分娩”。如果分娩妈妈患有妊娠并发心脏病、药物过敏史、腰部有外伤史,这些病史一定要及时告诉医生。还有一些情况是不建议做“无痛分娩”的。例如:骨盆是否异常、头盆是否不称、胎儿是否窘迫、脊柱是否畸形、分娩妈妈背部有皮肤感染、严重腰椎间盘突出问题、有无严重高血压等问题。
对分娩痛有阴影的孕妈妈们,乳山市中医院“无痛分娩”愿为您解除后顾之忧,欢迎前来体验。最后希望每个准妈妈都可以安全顺利产下健康宝宝。