颈肩综合症治疗方法
2023-08-17 19:23:04
乳山市中医院
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颈肩综合征是以颈、胸椎关节失稳及其周围肌肉韧带劳损所造成的颈后、肩背部疼痛不适甚至颈部活动受限等一系列症候群的疾患。颈肩病的发展是一个很漫长的过程,常和身体素质、职业、生活习惯、寒冷有明显关系。
一、病理
1.颈椎间孔缩小,神经根受挤压。椎体侧后缘钩椎关节骨赘形成。后关节增生及上关节突前移,是常见的原因。
2.前斜角肌痉挛,使臂丛神经受到损伤,故高位颈椎病变(C4以上)亦可造成颈臂手疼痛麻木不适。
3.颈椎急性损伤后,血肿压迫臂丛神经根或神经根撕裂。
4.脊髓型颈椎病造成肩臂疼痛或麻木,但不剧烈。
5.颈部肌肉继发性痉挛,造成神经组织缺血缺氧。可是急性损伤或慢性期急性发作,产生疼痛的主要原因,也是绝大多数中西医结合非手术治疗的理论基础。
二、治疗方法:
方法一
适应症:颈项酸痛,手指麻木,上肢无力,颈椎X线摄片或CT扫描可见骨质增生,颈椎生理曲度改变,颈椎间隙变窄,椎间盘突出或膨出,椎管狭窄等。取穴:压痛明显的颈部夹脊穴、风池、大椎、百劳、肩髃、曲池、外关、合谷、十宣、阳陵泉、天鼎、腕踝针(腕踝针是在腕部或踝部的相应点用毫针进行皮下针刺以治疗疾病的一种简易方法)。
治法:先推拿患侧上肢,找出压痛明显的颈部夹脊穴,继而针之。再酌取后穴针而留之,间歇运针。手指麻木严重者,取棱针刺十宣穴出血。酌针腕踝针上4、5、6穴,针尖向下并留针30分。
方法二
适应症:颈项疼痛,视物不清,肢体发凉,头晕恶心,行走困难。取穴:压痛明显的颈部夹脊穴、风池、风府、上星、百会、四神聪、养老、臂臑、中脘、内关、足三里、阳陵泉。
治法:先推拿患侧上肢及颈项,至柔软发热并找出压痛点,先针压痛点使之得气,然后再根据症状之轻重缓急,酌取后穴针灸之。其中足三里、阳陵泉穴可施以火针或直接灸法。
方法三
适应症:颈肩疼痛,入夜尤甚,举臂困难,肘窝静脉瘀血,青紫着色,甚者曲张郁滞。取穴:尺泽、曲泽、曲池、肩髃、阿是穴。
治法:先取肘关节内侧曲张郁滞处,在上方用带子扎紧,常规消毒后,用棱针缓刺出血,至流出瘀血10~20ml以上,去掉带子,拔火罐再令出净瘀血,取罐后严格消毒。实施此项治疗需视患者体质强弱,间隔一周或两周时间一次。尺泽、曲泽穴亦可用此法施治。
颈性头痛多发生于脑力劳动者和家庭主妇中,中青年多发,可由情绪、劳累诱发。大部分病人曾因颈椎X线片骨质无异常而误诊。实际上,即使颈椎X线片无异常,也可因枕部三角区肌筋膜紧张而致大脑血运不畅,引发无骨质病变的颈肩综合症。对病程久者,可在治疗的同时,给予生活指导,必要时可结合活血化瘀的方药辅助治疗。针灸治疗时医生要思想集中,小心翼翼,勿出差错,患者要放松身心,保持良好心态,体会针感传导的形式和方向,并根据医生的指导意守一定的部位,或辅以一定的动作。