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        体检查出脑梗塞怎么办?

        日期:2018年3月27日 09:57

        现如今,健康体检越来越被大家重视,简单的查查心电图、B超、胸片,验个血就搞定了。年龄稍大的、或者经常有头晕、头痛的还会加做个脑CT、脑磁共振。除了报告“未见明显异常”,最常见的结论估计就是“腔隙性脑梗塞”、“点状缺血灶”等。那么,无意发现的“脑梗塞”严重吗?需要治疗吗?

         

         

        一提到脑梗塞,大多数人想到的就是嘴歪眼斜、偏瘫跛行、口齿不清,严重的卧床不起,甚至变成“植物人”。
        没错,很多脑梗塞会导致上述症状或是留下上述后遗症,所以很多人很害怕得脑梗塞。而健康体检时发现的“脑梗塞”多数属于“静默性卒中”(silent stroke)。这类卒中多数病灶小,位置处在脑的非功能区(也称功能“哑区”),通常不会有临床症状或后遗症。因此,无意间查出了“脑梗塞”不必紧张。

         

        那么应该如何面对“静默性卒中”呢?

         

         

        静默性卒中也是卒中,预示着再发脑卒中的风险较常人增高。再发的脑卒中可能是较大面积的脑梗塞,也可能还是静默性卒中。大面积的脑梗塞会导致偏瘫等后遗症,而反反复复的静默性卒中虽然不会造成突然发生的偏瘫、失语,但累积下来也会逐渐损害患者的高级神经功能,例如记忆力、理解判断力下降、言语含糊不清、行动困难、大小便控制不良等。
              为了预防以后再发脑梗塞(卒中),主要是积极控制导致脑梗塞发生的危险因素,包括“
        三高”(高血压、高血脂、高血糖)、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等。
              改变不良生活习惯、规范药物治疗控制血压、血糖、血脂等在合适范围,戒烟限酒,控制体重在正常范围,必要时,在心脑血管病医生指导下应用阿司匹林等药物,是预防脑梗塞基本原则。另外,有些患者可能还需要根据脑血管病医生的建议,定期复查头颅CT或MRI,必要时通过CTA或MRA筛查脑动脉有无明显狭窄,以及是否需要脑血管造影、介入治疗或者手术治疗等。

        总而言之,无意发现的脑梗塞,不必紧张,但是还是应该自查一下有哪些脑梗塞的危险因素,或者让脑血管病医生评估一下整体风险,以及是否需要进一步的检查,并指导用药预防。

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